證券時(shí)報(bào)記者 郭博昊
7月1日,國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合國(guó)家衛(wèi)生健康委出臺(tái)《支持創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展的若干措施》(下稱(chēng)《若干措施》),聚焦我國(guó)創(chuàng)新藥發(fā)展面臨的突出問(wèn)題,從加強(qiáng)對(duì)創(chuàng)新藥研發(fā)支持、支持創(chuàng)新藥進(jìn)入醫(yī)保目錄和商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄、鼓勵(lì)創(chuàng)新藥臨床應(yīng)用、提高創(chuàng)新藥多元支付能力、強(qiáng)化組織保障等5方面提出16條舉措。
近年來(lái),隨著更多的創(chuàng)新藥進(jìn)入醫(yī)保目錄,我國(guó)臨床用藥結(jié)構(gòu)逐步優(yōu)化升級(jí)。文件的出臺(tái)將助力構(gòu)建以臨床價(jià)值為導(dǎo)向的創(chuàng)新藥研發(fā)新局面?!度舾纱胧诽岢?,通過(guò)醫(yī)保數(shù)據(jù)支持、鼓勵(lì)加大創(chuàng)新藥投資、實(shí)施目錄準(zhǔn)入政策輔導(dǎo)及國(guó)家科技重大專(zhuān)項(xiàng)支持等措施,激發(fā)創(chuàng)新藥研發(fā)活力,更好匹配臨床治療需求。
《若干措施》構(gòu)建創(chuàng)新藥多元支付體系,拓寬創(chuàng)新藥的支付渠道。一方面,堅(jiān)持常態(tài)化調(diào)整醫(yī)保目錄,將符合條件的創(chuàng)新藥以合理價(jià)格納入醫(yī)保藥品目錄;另一方面,增設(shè)商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥目錄,充分發(fā)揮多層次醫(yī)療保障體系功能,提高創(chuàng)新藥多元支付能力。同時(shí)采取有力措施,鼓勵(lì)創(chuàng)新藥“走出去”,積極開(kāi)拓全球市場(chǎng)。
國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)保中心副主任王國(guó)棟介紹,截至5月底,協(xié)議期內(nèi)談判藥醫(yī)保基金支出已達(dá)4100億元,帶動(dòng)藥品銷(xiāo)售金額超6000億元。2024年當(dāng)年協(xié)議期內(nèi)談判藥醫(yī)保基金支出已超1000億元,醫(yī)??芍^在真金白銀支持創(chuàng)新。
商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥目錄方面,國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長(zhǎng)黃心宇指出,2024年我國(guó)商業(yè)健康險(xiǎn)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入達(dá)9773億元,同比增長(zhǎng)8.2%,資金規(guī)模已接近當(dāng)年居民醫(yī)?;I資總水平。但與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保超過(guò)95%的資金使用率相比,商業(yè)健康保險(xiǎn)在保障水平和保障效能上還有較大發(fā)展空間。黃心宇強(qiáng)調(diào),商保創(chuàng)新藥目錄是一項(xiàng)新生事物,需要在實(shí)踐中進(jìn)一步探索完善,初期考慮穩(wěn)妥起步,后續(xù)根據(jù)醫(yī)藥技術(shù)進(jìn)步、臨床需求變化、商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展等因素實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
《若干措施》還將助力提高創(chuàng)新藥的可及性,解決創(chuàng)新藥使用后顧之憂(yōu)。在掛網(wǎng)、入院、支付、配備等各個(gè)環(huán)節(jié)提出切實(shí)可行的政策措施,鼓勵(lì)合理使用創(chuàng)新藥,提升藥物可及性。
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